Cortison

[Archiv]

Hi zusammen,

seit Mitte September ist mein Freund Cluster auch wieder da. Ich hatte bis Mitte Oktober
täglich, bis alle zwei Tage Attacken mit steigender Intensität, trotz Verapamil retard 480mg. Sauerstoff hilft gut.
Die ersten zwei Oktoberwochen war ich mit Verapamil auf 600mg/Tag, dies änderte jedoch auch nichts an den Attacken, die meistens Nachts, manchmal auch am Tag auftraten.
Mitte Oktober hatte ich dann eine der schlimmsten Nächte mit 6 sehr starken Attacken.

Daraufhin entschloss ich mich wieder mit Cortison zu beginnen. Die letzten Jahre konnte ich damit die Episode beenden und war wieder für eine ganze Weile schmerzfrei. Ich nahm 5 Tage 80mg und dann jeweils alle 3 Tage um 20mg runter. Ab der ersten Einnahme von Cortison war ich schmerzfrei. Die Nebenwirkungen nimmt man in Kauf.
Dies war diesesmal auch so, jedoch habe ich aus versehen diesesmal nur 3 Tage 80mg genommen und bin dann bereits alle 3 Tage runter.
Als ich bei 20 mg letzte Woche angekommen war, kahm die erste Attacke wieder. Ich dachte es war nur ein "Ausreißer" und bin weiter runter auf 10mg. Danach kahmen weitere Attacken und ich bemerkte nach dem studieren meines Tagebuches von letztem Jahr den Fehler mit den 3 anstatt 5 Tagen 80mg.
Daraufhin ging ich wieder für einige Tage hoch auf 30mg und war wieder schmerzfrei.
Beim nochmaligen runterdosieren dann wieder ab 20mg die erste Attake. Ich ging trotzdem weiter runter und habe gestern meine letzte Cortison eingenommen. Heute morgen hatte ich auch wieder eine Attacke und habe Angst das es jetzt nach dem letzten Cortison wieder schlimmer wird. Was soll ich denn eurer Meinung nach jetzt tun?
Mit Cortison wieder hoch auf 30mg, wo ich schmerzfrei war? Verapamil nehme ich weiterhin 480mg/Tag. Kennt ihr das auch, das es nach dem absetzen des Cortison wieder schlimmer wird? Kann es sein das es diesmal nicht geklappt hat weil ich die 80mg anstatt 5 nur 3 Tage genommen hatte?

Würde mich über eure Antworten freuen.

Gruß

Matthias

[Archiv]

Hi zusammen,

seit Mitte September ist mein Freund Cluster auch wieder da. Ich hatte bis Mitte Oktober
täglich, bis alle zwei Tage Attacken mit steigender Intensität, trotz Verapamil retard 480mg. Sauerstoff hilft gut.
Die ersten zwei Oktoberwochen war ich mit Verapamil auf 600mg/Tag, dies änderte jedoch auch nichts an den Attacken, die meistens Nachts, manchmal auch am Tag auftraten.
Mitte Oktober hatte ich dann eine der schlimmsten Nächte mit 6 sehr starken Attacken.

Daraufhin entschloss ich mich wieder mit Cortison zu beginnen. Die letzten Jahre konnte ich damit die Episode beenden und war wieder für eine ganze Weile schmerzfrei. Ich nahm 5 Tage 80mg und dann jeweils alle 3 Tage um 20mg runter. Ab der ersten Einnahme von Cortison war ich schmerzfrei. Die Nebenwirkungen nimmt man in Kauf.
Dies war diesesmal auch so, jedoch habe ich aus versehen diesesmal nur 3 Tage 80mg genommen und bin dann bereits alle 3 Tage runter.
Als ich bei 20 mg letzte Woche angekommen war, kahm die erste Attacke wieder. Ich dachte es war nur ein "Ausreißer" und bin weiter runter auf 10mg. Danach kahmen weitere Attacken und ich bemerkte nach dem studieren meines Tagebuches von letztem Jahr den Fehler mit den 3 anstatt 5 Tagen 80mg.
Daraufhin ging ich wieder für einige Tage hoch auf 30mg und war wieder schmerzfrei.
Beim nochmaligen runterdosieren dann wieder ab 20mg die erste Attake. Ich ging trotzdem weiter runter und habe gestern meine letzte Cortison eingenommen. Heute morgen hatte ich auch wieder eine Attacke und habe Angst das es jetzt nach dem letzten Cortison wieder schlimmer wird. Was soll ich denn eurer Meinung nach jetzt tun?
Mit Cortison wieder hoch auf 30mg, wo ich schmerzfrei war? Verapamil nehme ich weiterhin 480mg/Tag. Kennt ihr das auch, das es nach dem absetzen des Cortison wieder schlimmer wird? Kann es sein das es diesmal nicht geklappt hat weil ich die 80mg anstatt 5 nur 3 Tage genommen hatte?

Würde mich über eure Antworten freuen.

Gruß

Matthias

Hallo Mathias,

die von dir beschriebene Wiederkehr der Attacken bei Unterschreiten einer bestimmten Kortison-Dosis ist hinlänglich bekannt und auch in der Literatur verankert. Meist tritt dieser Effekt so um die 60 mg-Grenze auf (meist wird auch mit 100 mg Tagesosis begonnen). Das Wiederaufflackern der Attacken würde ich nicht auf die 3 bzw. 5 Tage zu je 80 mg schieben.

Ich halte es auch für unwahrscheinlich, dass nach deinen bisherigen Kortison-Einnahmen die Attacke aufgrund der Medikation beendet war, sondern halte es für wahrscheinlicher, dass sie ohnehin in die Remission überging.

Normalerweise wird Kortison zu Beginn einer Episode eingesetzt, um die Zeit des Aufdosierens von z. B. Verapamil zu überbrücken; d. h. bei 80-100 mg Kortison beginnend ausschleichen und gleichzeitig mit Verapamil aufdosieren bis auf 480 - 600 - 720 mg (je nach Notwendigkeit).


Wie gesagt: Wegen des Wiederaufflammens bei rd. 20-30 mg Kortison solltest du dir keine Gedanken machen.

Liebe Grüße

Jakob