Nitrate und Clusterkopfschmerz
Verfasst: Sa 20. Jan 2018, 06:32
Hallo Leute,
die folgende Info hat mir eine Bekannte als e-mail zugeschickt:
Nitrate lösen de novo Phasen von Cluster-Kopfschmerz aus, während denen
Angina möglicherweise zurückgeht
16.03.2004 - NEW YORK (Reuters Health) – Eine Dauertherapie mit organischem
Nitrat gegen Angina pectoris kann völlig neue Phasen von Cluster-Kopfschmerz
auslösen, wie eine Gruppe schwedischer Ärzte berichtet.
„Interessanterweise“, so sagen sie, kann bei entsprechenden Patienten
während aktiver Phasen von Cluster-Kopfschmerz die Angina spontan
zurückgehen.
„Glyceryltrinitrat (GTN) löst bekanntermaßen einzelne Extra-Attacken von
Cluster-Kopfschmerz während der aktiven Cluster-Phasen aus,
höchstwahrscheinlich über die Aktivität von Stickoxid (NO)“, erklären Dr.
Karl Ekbon und Kollegen vom Karolinska Institutet in Stockholm in der
Februar-Ausgabe von Cephalagia. Der Induktion ganzer Phasen von
Cluster-Kopfschmerz durch organische Nitrate aber habe bislang nur „wenig
Aufmerksamkeit“ erregt.
Die Autoren beschreiben eine Serie von acht Patienten mit episodischem
Cluster-Kopfschmerz und einer koexistierenden belastungsinduzierten Angina
pectoris. Sechs Patienten, die seit vielen Jahren frei von
Cluster-Kopfschmerzen gewesen waren, entwickelten neue Perioden innerhalb
von Wochen nach Gabe lang wirkendender, oral verabreichter organischer
Nitrate gegen thorakale Schmerzen – darunter Isosorbiddinitrat,
Isosorbid-5-Mononitrat und verzögert wirkendes GTN.
Nach Angaben der Arbeitsgruppe waren diese Nitrat-induzierten
Kopfschmerzperioden schwerer und dauerten signifikant länger als frühere
spontane Kopfschmerzperioden.
„Sind die organischen Nitrate für die ’Super-Induktion´ von
Cluster-Kopfschmerz-Perioden verantwortlich?“, fragen sie. „Die sehr kurze
Latenzzeit von der Gabe der Nitrate bis zum Wiederauftreten der aktuellen
Cluster-Kopfschmerz-Perioden spricht für einen solchen kausalen
Zusammenhang“, schreiben sie.
Interessant ist, dass ein Patient und zwei zusätzliche Patienten mit
Cluster-Kopfschmerzen, die von der Forschergruppe in früheren Jahren
beobachtet wurden, während ihrer aktiven Cluster-Kopfschmerz-Perioden eine
spontane, deutliche Reduktion ihrer Angina-Attacken erfuhren.
Diese Patienten wiesen zudem während der Cluster-Kopfschmerz-Perioden eine
erhöhte Toleranz gegenüber körperlicher Belastung und eine längere
Belastungsfähigkeit in Bezug auf eine belastungsinduzierte Angina auf.
„Angina-Attacken kehrten nach dem Ende der Kopfschmerz-Phasen täglich
wieder“, berichten die Ärzte.
Ekbom und Kollegen vermuten, dass die Cluster-Kopfschmerz-Perioden –
hervorgerufen durch die Dauer-Nitrattherapie – und die Remission der Angina
pectoris während der aktiven Cluster-Kopfschmerz-Perioden – durch zentrale
Mechanismen verursacht werden, bei denen die Inhibition des Sympathikustonus
und die daraus resultierenden Effekte sowohl auf die kranialen Gefäße als
auch die Herzfunktion eine Rolle spielen.
Quelle: Cephalalgia 2004;24(2):92-98 (ac)
MFG
Dieter aus Aachen
die folgende Info hat mir eine Bekannte als e-mail zugeschickt:
Nitrate lösen de novo Phasen von Cluster-Kopfschmerz aus, während denen
Angina möglicherweise zurückgeht
16.03.2004 - NEW YORK (Reuters Health) – Eine Dauertherapie mit organischem
Nitrat gegen Angina pectoris kann völlig neue Phasen von Cluster-Kopfschmerz
auslösen, wie eine Gruppe schwedischer Ärzte berichtet.
„Interessanterweise“, so sagen sie, kann bei entsprechenden Patienten
während aktiver Phasen von Cluster-Kopfschmerz die Angina spontan
zurückgehen.
„Glyceryltrinitrat (GTN) löst bekanntermaßen einzelne Extra-Attacken von
Cluster-Kopfschmerz während der aktiven Cluster-Phasen aus,
höchstwahrscheinlich über die Aktivität von Stickoxid (NO)“, erklären Dr.
Karl Ekbon und Kollegen vom Karolinska Institutet in Stockholm in der
Februar-Ausgabe von Cephalagia. Der Induktion ganzer Phasen von
Cluster-Kopfschmerz durch organische Nitrate aber habe bislang nur „wenig
Aufmerksamkeit“ erregt.
Die Autoren beschreiben eine Serie von acht Patienten mit episodischem
Cluster-Kopfschmerz und einer koexistierenden belastungsinduzierten Angina
pectoris. Sechs Patienten, die seit vielen Jahren frei von
Cluster-Kopfschmerzen gewesen waren, entwickelten neue Perioden innerhalb
von Wochen nach Gabe lang wirkendender, oral verabreichter organischer
Nitrate gegen thorakale Schmerzen – darunter Isosorbiddinitrat,
Isosorbid-5-Mononitrat und verzögert wirkendes GTN.
Nach Angaben der Arbeitsgruppe waren diese Nitrat-induzierten
Kopfschmerzperioden schwerer und dauerten signifikant länger als frühere
spontane Kopfschmerzperioden.
„Sind die organischen Nitrate für die ’Super-Induktion´ von
Cluster-Kopfschmerz-Perioden verantwortlich?“, fragen sie. „Die sehr kurze
Latenzzeit von der Gabe der Nitrate bis zum Wiederauftreten der aktuellen
Cluster-Kopfschmerz-Perioden spricht für einen solchen kausalen
Zusammenhang“, schreiben sie.
Interessant ist, dass ein Patient und zwei zusätzliche Patienten mit
Cluster-Kopfschmerzen, die von der Forschergruppe in früheren Jahren
beobachtet wurden, während ihrer aktiven Cluster-Kopfschmerz-Perioden eine
spontane, deutliche Reduktion ihrer Angina-Attacken erfuhren.
Diese Patienten wiesen zudem während der Cluster-Kopfschmerz-Perioden eine
erhöhte Toleranz gegenüber körperlicher Belastung und eine längere
Belastungsfähigkeit in Bezug auf eine belastungsinduzierte Angina auf.
„Angina-Attacken kehrten nach dem Ende der Kopfschmerz-Phasen täglich
wieder“, berichten die Ärzte.
Ekbom und Kollegen vermuten, dass die Cluster-Kopfschmerz-Perioden –
hervorgerufen durch die Dauer-Nitrattherapie – und die Remission der Angina
pectoris während der aktiven Cluster-Kopfschmerz-Perioden – durch zentrale
Mechanismen verursacht werden, bei denen die Inhibition des Sympathikustonus
und die daraus resultierenden Effekte sowohl auf die kranialen Gefäße als
auch die Herzfunktion eine Rolle spielen.
Quelle: Cephalalgia 2004;24(2):92-98 (ac)
MFG
Dieter aus Aachen